22 marca 2011 w siedzibie Stowarzyszenia Wspólna Polska odbyła się pierwsza konferencja z cyklu: O ZOZ STRATEGICZNIE

Rozpoczynając debatę nad strategią dla ZOZ, pierwszą z cyklu konferencję, poświęcono kluczowym elementom przyszłości szpitali – tj. strukturze własności i odpowiedzialności za funkcjonowanie szpitali. By sprostać konkurencji z podmiotami gospodarki rynkowej niezbędne jest uporządkowanie form działalności. Pokonanie barier w tym zakresie jest kluczowe w realizacji zadań i osiągnięciu celów stojących przed zakładami opieki medycznej. Toteż tematyka zagadnień konferencyjnych zainteresowała licznie przybyłych dyrektorów szpitali i kadrę zarządzającą, samorządowców oraz przedstawicieli środowiska naukowego.

Zagadnienia formalno prawne procesu przekształceń zakładów opieki zdrowotnej omówiła dr Agnieszka Łukasik-Bućko - ekspert prawny z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia. Poruszyła zagadnienia roli i odpowiedzialność samorządu. Doprecyzowała rozbieżności między funkcjonującymi często zamiennie terminami: nadzór i kontrola oraz przybliżyła projekt restrykcyjnych wytycznych:

Przyczynkiem do dyskusji okazał się nieprzekraczalny, krótki termin dokonania zmian. Wicestarosta Częstochowski - Janusz Krakowian przywołał przykład restrukturyzacji szpitala miejskiego dokonanej w czasie … 9 m-cy! Brawo! Zwyciężyła determinacja i widmo osiągnięcia założonej strategii. Popularyzacja dobrych praktyk z pewnością usprawni proces przekształceń.

Dyrektor Departamentu Finansowania Strukturalnego i Doradztwa Banku Gospodarki Krajowej – Jan Dziekański przy eksperckim wsparciu Magdaleny Wymysłowskiej dokonał analizy efektywności rządowego programu wieloletniego pod nazwą "Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia" (czyli tzw. Planu B).

Dyrektor zaznaczył, iż efekty planu B zidentyfikowane jako: zmniejszenie poziomu zadłużenia oraz w niektórych przypadkach poprawa niskiej efektywności na poziomie operacyjnym, są tożsame z przejściem jedynie 2 (z 5-ciu !) etapów procesu restrukturyzacyjnego, tj.
etap I: Identyfikacja problemu,
etap II: Restrukturyzacja Finansowa.
Partnerstwo Publiczno-Prywatne może być kompleksowym rozwiązaniem, które obejmie pozostałe etapy restrukturyzacji i przezwycięży niedoskonałości Planu B – proponuje dyrektor. Zastosowanie PPP w projektach inwestycyjnych w sektorze opieki zdrowotnej niesie ze sobą szereg korzyści. Posługując się case study New Karolinska Solna University Hospital w Sztokholmie, J. Dziekański wskazał ryzyko i wyzwania, w obliczu których stają partnerzy, podkreślając rolę świadomego podjęcia decyzji o zastosowaniu omawianego rozwiązania.

Wystąpieniem na temat ministerialnego pakietu instrumentów angażujących w prywatyzację pracowników i menadżerów, spotkanie uświetnił Roman Adamczyk – Dyrektor Departamentu Jednostek Nadzorowanych i Podległych Ministerstwa Gospodarki. Zaprezentował koncepcję programu wsparcia prywatyzacji poprzez udzielanie poręczeń i gwarancji spółkom z udziałem m.in. pracowników i jednostek samorządu terytorialnego, tj. spółkom pracowniczym zwanych spółkami aktywności obywatelskiej (SAO). Spółki przybiorą formę akcyjnych lub z ograniczoną odpowiedzialnością i zostaną zawiązane przez pracowników lub pracowników wraz z podmiotami tj: jednostki samorządu terytorialnego, stali kooperanci. Dyrektor wskazał cele programu:

• wspieranie inicjatywy pracowniczej, w szczególności w procesach prywatyzacyjnych i upadłościowych,
• zwiększenie zainteresowania jednostek samorządu terytorialnego i aktywnego uczestnictwa różnych grup społecznych w życiu gospodarczym Polski,
• przeciwdziałanie pogarszaniu się warunków prowadzenia projektów prywatyzacyjnych,
• zabezpieczenie interesów Skarbu Państwa w odniesieniu do podmiotów w upadłości lub takich, których prywatyzacja mogłaby się opóźnić z uwagi na zmniejszone zainteresowanie inwestorów.

Poręczenia będą udzielane na zasadach rynkowych (komercyjnych), do czasu zakończenia procesów prywatyzacyjnych w Polsce – zaznaczył dyrektor Adamczyk. Ponadto, celem wyzwolenia dodatkowego impulsu wzmożenia aktywności obywatelskiej, program przewiduje zmiany obowiązującego prawa.

W dalszej części konferencji Witold Witowski - Dyrektor Instytutu ORGMASZ oraz Jacek Karski - Koordynator projektu SOR-RYKI przeprowadzili dyskurs na temat praktycznych aspektów prywatyzacji ZOZ. Rozprawiając na temat zmiany kształtu rynku usług medycznych w Polsce, J. Karski podniósł postulat odejścia od kontraktowania usług na rzecz akredytowania jednostek, upatrując zniwelowania regulacyjnych funkcji NFZ. Dyrektor Witkowski podkreślił rolę weryfikacji jakości usług w drodze opomiarowania procedur medycznych wskaźnikami ekonomicznymi. Poszukując odpowiedzi na pytanie: Czy pozyskanie środków na inwestycje jest możliwe w oparciu o czysto rynkowe mechanizmy –prelegenci podnieśli kwestię długiego okresu zwrotu z inwestycji (20-30lat), roszczeń odszkodowawczych pacjentów i ich rodzin oraz niedoskonałość rynku ubezpieczeń medycznych. Przedmiotem dysputy uczyniono również rosnący koszt pojedynczej usługi medycznej, jako przyczynki podając istotę postępu naukowo-technologicznego, wyposażenia infrastrukturalnego oraz potencjału kadrowego podmiotów systemu ochrony zdrowia.

Prezes Instytutu Wiedza i Zdrowie – Dariusz Wasilewski rozważał o własności w kontekście szpitalnym. Bariery prywatyzacji w sferze społecznej i pracowniczej oraz prawnej i decyzyjności organów zarządczych stanowią balast prywatyzacji rynku usług medycznych. Poznaliśmy perspektywę rosnących kosztów funkcjonującego systemu opieki zdrowotnej wobec braku jego klarowności i konsekwencji, jako źródła niejednoznaczności w preferencjach rodzaju własności. Pod hasłem: Uwolnić zdrowie! Prezes Instytutu WiZ propagował własność prywatną, jako fundament budujący porządek społeczny, spokój użytkowania, autonomię osoby ludzkiej oraz związek osobowy między pracą a jej owocami. Na tle wystąpień przedmówców, prezes Wasilewski podkreśla zasadność zastosowania leasingu pracowniczego oraz konieczność stworzenia systemu preferencji dla podmiotu, który nieprzerwanie będzie kontynuował udzielanie określonych usług medycznych.

Z dużym zaciekawieniem uczestnicy konferencji wysłuchali omówienia istotnego dla sprawności funkcjonowania zoz zagadnienia wyceny wartości szpitali w teorii i w praktyce, które podjął prof. dr hab. Tomasz Wiśniewski – Katedra Inwestycji i Wyceny Przedsiębiorstw Instytutu Ekonomiki i Organizacji Przedsiębiorstw Wydziału Nauk Ekonomicznych i Zarządzania Uniwersytetu Szczecińskiego. Identyfikacja procesu wyceny szpitali oraz jej specyfiki w warunkach polskiej gospodarki umożliwi właściwy dobór metod wyceny i zniweluje ryzyko, sprzyjając osiągnięciu sukcesu w meandrach przekształceń własnościowych ZOZ.

Zapraszamy serdecznie do obejrzenia zdjęć zamieszczonych w galerii.